Al via la sperimentazione del test di screening neonatale della Mld

È ufficialmente partito il 13 marzo 2023 il progetto pilota per la diagnosi precoce della Leucodistrofia Metacromatica (MLD), patologia metabolica rara neurodegenerativa che colpisce un bambino su 50.000 (il dato è solo, verosimilmente sottostimato, indicativo e potrà essere aggiornato durante la sperimentazione in corso).Per i prossimi tre anni, oltre agli screening di routine, i nuovi nati della regione Toscana avranno diritto gratuitamente anche al test che permette la diagnosi precoce della terribile patologia ben nota al grande pubblico per aver ucciso la piccola Sofia De Barros, comparsa il 30 dicembre del 2017 ad otto anni, ìe in nome della quale già nel 2013 i genitori Caterina e Guido De Barros hanno fondato l'Associazione Voa Voa Amici di Sofia Aps. Questa stessa associazione, a un anno dalla morte di Sofia, si è fatta promotrice del primo progetto pilota in Italia (e uno dei primi al mondo) per la diagnosi precoce della MLD, che consentirà ai neonati toscani la diagnosi tempestiva della patologia e, quindi, la possibilità di curarla. Attualmente, infatti, non esistono terapie farmacologiche né geniche efficaci, una volta che i sintomi siano manifesti, ossia intorno all'anno e mezzo di età del bambino. Diversamente, se diagnosticata alla nascita, la MLD risulta curabile, grazie al trapianto di cellule staminali ematopoietiche autologhe geneticamente modificate messo a punto dall'ospedale San Raffaele di Milano in anni e anni di ricerca.

“Inutile dire cosa significa l'avvio di questo progetto per me e per mia moglie - è il commento commosso di Guido De Barros, presidente di Voa Voa Amici di Sofia Aps -: consolazione, resilienza, speranza. La sensazione che la nostra adorata bambina non sia morta invano e che, grazie al suo sacrificio e a quello di molti bambini in Italia, d'ora in poi non ci saranno più persone malate, ma solo curate. Fino ad oggi, senza lo screening neonatale, ad avere avuto accesso alla cura sono stati solo i fratelli minori di bambini già malati, dunque condannati ad una lunga e dolorosa agonia, attraverso i quali una famiglia come la nostra, ossia priva di qualsivoglia sospetto diagnostico, ha potuto scoprire di essere portatrice di MLD e praticare la diagnosi prenatale sul figlio minore. D'ora innanzi, il sacrificio del fratello maggiore non esisterà più ed entrambi potranno essere salvati e condurre una vita normale. Non esiste dolore più grande, posso garantirlo, di quello che abbiamo provato noi genitori il giorno in cui abbiamo scoperto che Sofia era malata, abbiamo chiamato l'ospedale San Raffaele perché le venisse somministrata l'unica cura esistente, e ci siamo sentiti rispondere che per lei era troppo tardi, che Sofia sarebbe morta in pochi anni, perché quando i sintomi sono ormai manifesti, la terapia genica si dimostra inefficace”.

Il test di screening della MLD, che viene eseguito dal Laboratorio di Screening Neonatale del Meyer diretto dal professor Giancarlo la Marca, è indolore e non comporta alcuno stress per il neonato: infatti viene effettuato sulle stesse gocce di sangue prelevate dal tallone del bambino tra le 48 e le 72 dalla nascita per effettuare gli screening neonatali di routine già assicurati dal Servizio Sanitario Regionale.

E’ stato grazie ai progetti pilota, anche in passato, che in Toscana si è riusciti ad anticipare screening neonatale che hanno ricevuto il via libera a livello nazionale solo anni dopo o che è stato possibile assicurare un pannello di esami ulteriormente esteso. Questi progetti sono dunque importanti. Qualche esempio? Dall’inizio degli anni duemila in Toscana è disponibile il cosiddetto ‘pannello esteso’ che a livello nazionale è stato previsto solo dal 2016; ancora dal 2018 i nati in Toscnaa benificiano dello screening per alcune patologie lisosomiali e per le immunodeficienze congenite combinate severe e dal 2021 è stata inserita nel pannello regionale degli esami l’atrofia muscolare spinale (SMA), proprio a seguito di un progetto pilota congiunto iniziato nel 2020. "Quello toscano - sottolinea proprio il professor La Marca - è il secondo pannello di screening neonatali più esteso al mondo e il modello organizzativo preso a prestito per quello nazionale".

“L’avvio di questa sperimentazione rappresenta un punto di arrivo importante che ci rende orgogliosi – spiega Alberto Zanobini, direttore generale del Meyer - Da sempre il nostro ospedale è impegnato in prima linea per offrire ai bambini le opzioni diagnostiche e terapeutiche più avanzate. La possibilità di individuare precocemente questa malattia, e di curarla, è il frutto di un lavoro di squadra che ha coinvolto molti protagonisti: la Regione Toscana, che ha compreso l’importanza del progetto, l’équipe del Laboratorio di screening neonatale del Meyer diretto dal professor Giancarlo La Marca e la struttura complessa di Malattie metaboliche diretta dalla dottoressa Elena Procopio, che hanno messo a disposizione le loro competenze, la Fondazione Meyer che ha offerto il suo sostegno e i genitori della piccola Sofia che hanno lavorato duramente per risparmiare ad altre famiglie la sofferenza che hanno dovuto attraversare loro”.

“La prevenzione – sottolinea il presidente della Toscana, Eugenio Giani - è fondamentale in sanità: lo è per la salute e la qualità di vita delle singole persone, lo è per la sostenibilità stessa dei sistemi sanitari pubblici. Questa giunta crede molto nella prevenzione e nel potenziamento dell’attività di screening, che vuole dire sostenere ricerca ed innovazione, investire in servizi ma anche mettere in campo azioni di comunicazione per promuovere tra i cittadini l’utilità e l’importanza di questi controlli. In questo caso la prevenzione è addirittura l’unica arma per poter salvare delle vite, quindi doppiamente importante. E’ dunque con orgoglio che salutiamo questa iniziativa, nata in Toscana dall’incontro tra l’attività di una fondazione di un’azienda ospedaliero-universitaria come l’ospedale pediatrico Meyer e un’associazione di familiari”.

“Il nostro assessorato – spiega l’assessore al diritto alla salute, Simone Bezzini - ha sempre raccolto negli anni le proposte di progetto pilota che ci hanno portato ad estendere il pannello di patologie oggetto di screening neonatale offerto ai nostri nati. L’abbiamo fatto in anticipo rispetto al panorama nazionale, sostenendoli attivamente anche attraverso azioni di comunicazione e di supporto organizzativo e procedendo poi all’adozione definitiva nel programma regionale anche con fondi dedicati”. “L’impegno toscano sullo screening neonatale, che consente attraverso la diagnosi precoce di anticpare gli interventi terapeutici per cambiare la storia naturale di patologie anche ad esito infausto – aggiunge ancora Bezzini -, è un impegno che ha visto negli anni il concorso di tanti soggetti che voglio ringraziare in questa occasione: dalla azienda Meyer, sia come centro coordinatore screening e rete pediatrica sia come centro clinico di presa in carico e coordinamento nell’ambito della rete malattie rare, agli uffici del nostro assessorato, alla rete neonatologica e agli operatori del percorso nascita e alle associazioni dei pazienti che negli anni sono sempre di più diventate soggetto partner nella definizione di progetti e percorsi assistenziali. In questo caso un ringraziamento particolare va all’Associazione Voa Voa Amici di Sofia, per il suo impegno e contributo che trova accoglienza nel sistema sanitario regionale, e naturalmente anche al Meyer”.

Il progetto nel dettaglio

Il progetto pilota per lo Screening della MLD in Toscana è finanziato dall'Associazione Voa Voa Amici di Sofia Aps con 300.000 euro e dalla Fondazione Meyer con 150.000 euro. L'Associazione fiorentina ha devoluto i primi 150.000 euro alla causa il 21 maggio 2021; il resto della somma verrà consegnato in base al calendario del contratto stipulato con l'Ospedale Meyer. Oltre al sostegno economico per i prossimi tre anni Voa Voa Aps s'impegnerà ad affiancare l'Ospedale pediatrico fiorentino e la rete dei punti nascita toscani, promuovendo progetti e campagne di sensibilizzazione rivolte ai futuri genitori sull’importanza di aderire al progetto esprimendo il proprio consenso al test di screening per la MLD. Infatti, trattandosi di un progetto pilota è essenziale che dopo il parto tutti i neo genitori firmino il consenso informato. Per facilitare la raccolta gli uffici della Regione, insieme con l’Aou Meyer e l’associazione pazienti, hanno condiviso materiale informativo multilingue dedicato (locandina e depliant ) ed aggiornato le pagine web dedicate (https://www.regione.toscana.it/-/screening-neonatale-per-la-mld-leucodistrofia-metacromatica)

“Gocce di speranza”, una storia di amore e resilienzaVoa Voa Amici di Sofia è la prima associazione non-profit ad aver intrapreso una raccolta fondi pubblica (meglio nota come campagna di crowdfunding “Gocce di Speranza”) per il finanziamento di una sperimentazione di screening neonatale di interesse sanitario regionale. L'associazione ha iniziato la sua lotta per sconfiggere la MLD già nel 2015, quando la piccola Sofia De Barros era ancora viva. All'epoca finanziò infatti il Laboratorio di Screening Neonatale del Meyer per condurre la ricerca del test di diagnosi precoce della malattia, attraverso una borsa di studio a un ricercatore e la raccolta nazionale di campioni di sangue appartenenti a bambini affetti dalla patologia, necessari al laboratorio per verificare l'efficacia del test.Perché un test di screening possa essere ricompreso tra gli esami diagnostici che vengono gratuitamente offerti a un neonato, deve infatti rispondere a requisiti di idoneità: deve cioè essere rapido, economico ed efficace. Ma, soprattutto, la patologia indagata deve avere un margine di cura o risoluzione grazie alla diagnosi precoce. E questo è proprio il caso della MLD dove, grazie alla terapia genica messa a punto da Telethon presso l'Ospedale San Raffaele di Milano, si riesce a bloccare sul nascere la neurodegenerazione di un bambino ancora asintomatico.La terapia, che consiste in un trapianto di cellule corrette nel difetto genetico (mancata produzione di un enzima essenziale allo smaltimento di sostanze tossiche per l'organismo) è efficace solo ed esclusivamente se effettuata nei primi mesi di vita, altrimenti risulta inutile, perché, superati certi livelli di degenerazione cellulare, si arriva a un punto di non ritorno, in cui la terapia si rivela inefficace.

Caterina, Guido e tutti i genitori con bambini affetti da MLD iscritti all'associazione erano perfettamente consapevoli di non poter fare niente per salvare i propri figli. Ma hanno comunque scelto di impegnarsi per difendere il diritto alla vita dei futuri nati e il diritto alla felicità delle famiglie che d'ora innanzi potranno accedere, in tempo, ad una cura efficace. Due anni dopo quel primo finanziamento al Laboratorio di Screening del Meyer, il 30 dicembre del 2017, la piccola Sofia lasciava questo mondo. A inizio 2019 l'Associazione che porta il suo nome ha avviato la campagna di raccolta fondi “Gocce di Speranza”, per il finanziamento della sperimentazione di screening per la MLD. Tutto il resto è storia. Una storia magnifica, di amore e resilienza, che significa speranza e vita per tanti bambini.

Comunicato congiunto di Toscana Notizie, ufficio stampa Aou Meyer, Associazione Voa Voa Amici di Sofia